Каждая первородящая женщина осознанно или подсознательно боится предстоящих родов и болевых ощущений их сопровождающих. Особенно подогревают этот страх «страшилки» подруг, знакомых и форумчанок, которые в красках рассказывают о том, какой же ужас им пришлось пережить! Конечно, роды – сложный процесс, а испытываемые ощущения при схватках трудно назвать приятными, но на самом деле «не так страшен черт, как его малюют!». Тем более что в современной медицине для обезболивания схваток во время родов широко применяется эпидуральная анестезия.
Как делают эпидуральную анестезию?
Эпидуральная анестезия – безопасный и широко применяемый в современной медицине метод для снижения или полного устранения болевых ощущений, сопровождающих будущую маму во время родов. Свое название метод получил из-за места в поясничном отделе позвоночника, в которое вводится анестетик – внутренней пространство между поверхностью костного канала и твердой оболочкой спинного мозга. На форумах, а также в кругу беременных и молодых мам, этот метод также упрощенно называют «эпидуралкой».
Анестетик, введенный в эпидуральное пространство, блокирует нервные импульсы, идущие в головной мозг от органов малого таза и непосредственно матки, что ведет к снижению или полному устранению болевых ощущений, испытываемых роженицей при схватках. При этом доза анестетика рассчитывает так, чтобы женщина оставалась в ясном сознании и с полной двигательной активностью. Этот метод обезболивания родов безопасен как для женщины, так и для ребенка, поскольку не проходит дальше транс плацентарного барьера и не влияет на родовую деятельность: маточные мышцы продолжают сокращаться, шейка матки - раскрываться, а ребенок - продвигаться по родовым каналам.
Если нет особых показаний, врачи делают эпидуральную анестезию:
- во время родов на этапе раскрытия шейки матки, чтобы дать роженице отдохнуть от сильных болевых схваток при вагинальных родах. При полном раскрытии шейки анестезию уже не вводят, чтобы в период изгнания плода роженица чувствовала потуги и тужилась в нужный момент;
- для проведения послеродовых процедур, например, наложение швов на промежности;
- при кесаревом сечении в качестве замены общего наркоза.
Техника выполнения эпидуральной анестезии
Процедура ввода анестетика в эпидуральное пространство позвоночника состоит из нескольких этапов:
- Поясничную область позвоночника, куда будет впоследствии вводиться эпидуральный катетер – тонкая силиконовая трубочка тщательно обрабатывается раствором антисептика.
- Для снятия чувствительности кожи и подкожно-жировой ткани анестезиолог делает инъекцию обезболивающего.
- Анестезиолог вводит иглу в эпидуральное пространство позвоночника. Для этого женщине необходимо лечь на бок и поджать к груди колени либо сесть и прогнуть спину вперед дугой, чтобы максимально растянуть позвонки. В момент ввода иглы, сопровождающейся незначительными болевыми ощущениями, необходимо зафиксировать свое положение и сохранять неподвижность, чтобы свести к минимуму риск развития возможных осложнений после проведения процедуры. Ни в коем случае нельзя отстраняться от врача.
- Затем по игле проводится эпидуральный катетер, по которому и будет вводиться анестетик. Иглу достают, а катетер прикрепляют к пояснице с помощью лейкопластыря.
- Сначала анестезиологом вводится пробная доза анестетика для проверки реакции организма роженицы. В норме женщина не должна ощущать онемение ног или языка, тошноту, головокружение и т.п. В обратном случае, необходимо сразу сообщить анестезиологу. На данном этапе исправить ситуацию будет легче всего.
- Катетер остается в спине женщины до самого окончания родов. С ним роженице может свободно двигаться, но всё же стоит избегать резких движений. После извлечения катетера место прокола заклеивается лейкопластырем, а для уменьшения возможного риска развития осложнений женщине необходимо некоторое время неподвижно полежать.
Подробное видео о том, как делается эпидуральная анестезия
Процесс установки эпидурального катетера занимает примерно 10 минут, а действовать анестетик начинает через 10-20 минут, его продолжительность зависит от введенной дозы и выбранного режима ввода: однократного, с повторением через каждые 2 часа или непрерывного небольшими дозами через маленькие промежутки времени.
В качестве анестетика для проведения эпидуральной анестезии врачи используются безопасные препараты, не проникающие через плаценту к ребенку: Бупивакаин, Лидокоин или Новокаин.
Больно ли делать эпидуральную анестезию?
Эпидуральная анестезия считается врачами самым безопасным и действенным методом обезболивания сильных болевых ощущений женщины, испытываемых ею в процессе схваток и раскрытия шейки матки. Делать эпидуральную анестезию не больно, необходимо только перетерпеть процесс ввода катетера в позвоночное пространство, сопровождающийся незначительными болевыми ощущениями в течении нескольких секунд, затем никаких манипуляций уже не ощущается. Катетер в спине не мешает движениям и не выпадет, поскольку будет хорошо закреплен при помощи лейкопластыря.
Стоит ли делать эпидуральную анестезию?
Безусловно, делать эпидуральную анестезию во время родов или нет, решает сама женщина. Существует множество кардинально противоположных мнений по этому поводу: кто-то не считает нужным терпеть родовую боль, если можно хоть как-то её облегчить, а кто-то, наоборот, утверждает, что, только прочувствовав все болевые ощущения можно по-настоящему оценить значимость появления ребенка на свет. Людей много и много мнений. Конечно, понять для себя стоит делать эпиуральную анестезию или не стоит необходимо ещё до родов, хорошенько взвесив все за и против, а также возможные осложнения и последствия действия анестезии на организм.
