Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – патологический процесс, встречающийся редко у беременных, чаще всего характерный для первого триместра беременности. Однако необходимо знать всё о возможных причинах и симптомах развития данной патологии, чтобы избежать нежелательных последствий для себя и своего малыша.
Причины преждевременной отслойки плаценты
В числе причин, которые вызывают преждевременную отслойку плаценты, выделяются предрасполагающие и этиологические факторы.
Этиологические факторы
- гестоз;
- хроническая маточно-плацентарная недостаточность - первопричина развития подобной патологии до рождения ребёнка;
- развившийся ДВС-синдром;
- переношенная беременность;
- аутоиммунные реакции в организме женщины;
- васкулопатия - высокая проницаемость и ломкость капилляров. При этом происходит повышение проницаемости сосудов плаценты и матки, капилляры теряют свою эластичность, из-за чего повышается их ломкость;
- разные нарушения нормальной работы иных органов и систем, которые приводят к повышению артериального давления, появлению массивных отёков, протеинурии (повышению и появлению количества белка в мочи) – заболевания сосудов и сердца, болезни почек, патологии щитовидной железы, болезни крови, сахарный диабет;
- хронический воспалительный процесс с локализацией в мочеполовых органах;
- пороки развития матки;
- из-за многочисленных родов в анамнезе меняется клеточная структура слизистой оболочки матки и, приводит к преждевременной отслойке плаценты;
- при беременности отслойка плаценты может быть следствием непереносимости определённых медикаментозных средств, т.е. выступает как своеобразная аллергическая реакция.
Патологические факторы
- вредные привычки (наркомания, курение, алкогольные напитки и другое);
- наличие на плацентарной площадке послеоперационного рубца;
- преждевременный разрыв плодного пузыря;
- наличие подобной патологии в анамнезе;
- подслизистая фибромиома в плацентарной площадки (место крепления плаценты);
- травматические повреждения матки в анамнезе.
Главные признаки отслойки плаценты
Отслойка плаценты имеет несколько степеней тяжести, которые и влияют на клиническую симптоматику патологического явления. Клинических признаков отслойки плаценты при лёгкой степени нет, наличие патологии отмечается лишь после окончания родов после тщательного осмотра плаценты, а точнее материнской части (выявляют кратерообразное вдавление, заполненное кровяным сгустком тёмного цвета). Среднюю степень характеризует возникновение в животе болезненных ощущений средней интенсивности в основном с той стороны, где есть место патологическое явление. Из половых путей женщины могут возникать кровотечения.
При довольно большой отслойке плаценты начинает страдать плод, отмечается учащение с дальнейшим замедлением сердцебиения малыша, что указывает на начавшуюся асфиксию (может быть внутриутробная гибель развивающегося плода).
Самая яркая клиническая симптоматика у тяжёлой степени отслойки:
- возникновение в животе резких интенсивных болей;
- резкая слабость;
- головокружение, могут быть обмороки;
- женщины беспокойны, быстро бледнеют видимые слизистые оболочки и кожные покровы, покрывается потом область лица, синюшный оттенок губ;
- происходит учащение частоты дыхания и пульса, падает артериальное давление;
- матка пребывает в напряжении, одна из её сторон будто выпячивается вперёд, вздут живот;
- возникают интенсивные или умеренные кровянистые выделения из влагалища.
В первом триместре отслойка плаценты проходит последовательные стадии. На 1-ой стадии формируется ретроплацентарная гематома. При своевременной диагностике можно затормаживать процесс, назначая токолитические лекарственные средства. Тогда беременность развивается в нормальном физиологическом режиме. При отсутствии лечения в последующем отслаивается всё большая площадь плаценты, из-за чего появляются клинические признаки. На поздних сроках отслойка плаценты при нормальном течении беременности (компенсация патологического состояния) - это прямой показатель к кесаревому сечению.
Профилактика преждевременной отслойки плаценты
На лечение отслойки плаценты влияет степень тяжести и срок беременности. При средней или лёгкой степени тяжести беременным назначают токолитические лекарственные средства, спазмолитики (Сернокислая магнезия, Метацин, Папаверин, Но-шпа и др.), препараты железа, чтобы устранить анемию (Феррумлек), кровоостанавливающие препараты (Децинон, аскорбиновая кислота, Викасол). При достаточном созревании родовых путей показано оперативное вмешательство в виде кесаревого сечения, только в некоторых случаях можно искусственно вскрывать плодный пузырь и вести роды через естественные пути. Переливание крови рекомендовано при массивной кровопотери, при незначительной кровопотере можно вводить кровозамещающие растворы.
