Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) во всем мире рассматривается как самый эффективный способ лечения бесплодия. Эта вспомогательная репродуктивная технология позволяет парам, не способным зачать ребенка естественным путем, возможность стать родителями.
Процедура экстракорпорального оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение – это довольно новый метод лечения бесплодия. Впервые методика была испробована в Англии в 1978 году. В Россию ЭКО пришло спустя 8 лет, когда в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН родился первый малыш из пробирки.
Как происходит ЭКО? Перед процедурой яйцеклетка и сперматозоиды встречаются вне организма – в пробирке. Затем их подсаживают в матку женщины, желающей выносить ребенка. Большой процент многоплодной беременности при ЭКО связан с тем, что в процессе принимают участие сразу несколько яйцеклеток. Это необходимо для повышения вероятности успеха. В ближайшие 9 месяцев женщина находится под постоянным контролем врачей, поскольку беременность на фоне ЭКО характеризуется большим количеством осложнений.
Показания к ЭКО
Гинеколог может порекомендовать проведение экстракорпорального оплодотворения паре, которая в течение одного года не может завести ребенка. Предполагается, что при этом мужчина и женщина не пользуются никакими контрацептивными средствами, а также не применяют каких-либо мер для стимуляции зачатия. В этом случае паре выставляется диагноз «бесплодие» и партнерам рекомендуется пройти серьезное обследование и лечение. Если докторам не удалось справиться с проблемой и помочь женщине зачать естественным путем, пару направляют на проведение экстракорпорального оплодотворения.
В настоящий момент в США проводится около 110 тысяч процедур в год, из них успешно заканчиваются около 30%. Европа опережает Америку – здесь почти 300 тысяч женщин проходят ЭКО, однако роды случаются лишь в 25% случаев. В России цифры гораздо скромнее. В год в нашей стране выполняется лишь 10 тысяч процедур, из них беременность развивается только в 26%.
Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
Подготовка к ЭКО четко регламентирована приказом № 67 Министерства здравоохранения РФ от 26.02.2003 г. «О применении ЭКО в терапии женского и мужского бесплодия».
Женщинам перед процедурой предлагается пройти следующие обследования:
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- обследование на свертываемость крови;
- обследование на значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
- мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
- осмотр гинеколога;
- осмотр терапевта;
- УЗИ органов малого таза.
При необходимости могут быть назначены дополнительные методы:
- исследование гормонального фона;
- бакпосев содержимого цервикального канала;
- обследование на микоплазму, уреаплазму, хламидии;
- гистеросальпингография (выявление проходимости маточных труб);
- биопсия эндометрия;
- кольпоскопия шейки матки;
- консультации смежных специалистов.
Для мужчин список куда как скромнее:
- общий анализ крови;
- обследование на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- спермограмма.
По показаниям:
- обследование на микоплазму, уреаплазму, хламидии;
- определение группы крови и резус-фактора;
- осмотр андролога.
Этапы экстракорпорального оплодотворения
Вся процедура протекает в несколько этапов. Первым делом проводится стимуляция овуляции. Это необходимо для того, чтобы получить несколько зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Женщине назначаются сильные гормональные препараты. Длительность цикла определяется индивидуально и зависит от общего состояния женщины и ее готовности к беременности.
Как только фолликулы созреют, их извлекают из организма женщины. Процедура делается трансвагинально под полным контролем УЗИ. Полученные яйцеклетки помещают в пробирку, где их уже дожидаются готовые к бою сперматозоиды. После оплодотворения зародыш помещают в матку, где он растет и развивается все долгие девять месяцев.
Как правило, в матку переносят два или три эмбриона. Остальные зародыши замораживают – они могут пригодиться в том случае, если попытка ЭКО окажется неудачной. При таком раскладе не нужно будет снова проводить всю процедуру заново – достаточно лишь подсадить эмбрионы в матку.
В среднем каждая третья процедура ЭКО заканчивается рождением здорового ребенка. Беременность протекает примерно так же, как и при зачатии естественным путем. Все 40 недель будущая мама находится под пристальным наблюдением докторов. По статистике частота различных осложнений при беременности на фоне ЭКО достаточно высока, особенно если у женщины были выявлены гормональные отклонения. Выбор метода родоразрешения будет зависеть от состояния матери и плода и решается гинекологом совместно с другими специалистами.
Осложнения при ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения вовсе не является безобидной. В некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:
- аллергическая реакция на вводимые препараты;
- воспаление матки (эндометрит);
- кровотечение;
- внематочная беременность;
- синдром гиперстимуляции яичников.
Планируя процедуру ЭКО, стоит помнить о том, что беременность с первого раза наступает далеко не всегда. Не стоит отчаиваться – вполне возможно, что следующая попытка окажется более результативной. Медицине известны случаи, когда успешное завершение беременности происходило лишь после нескольких попыток зачатия ребенка в пробирке.
